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&esp;&esp;病程与治疗:入院前二天感觉头晕,发烧达392,伴有寒战,精神尚好。曾给与解热药后热退。次日体温复升高至39度,仍感头晕,又给退热剂。
&esp;&esp;但正常玩耍,到中午突然晕倒,问话不能回答,未见抽搐,历时十分钟方清醒。入院前四小时抽风两次,口吐涎沫,持续十分钟缓解。神志尚清,但不愿回答问题,因此来医院就诊入院。
&esp;&esp;曾给与青霉素和氯霉素治疗,但仍嗜睡明显,且持续高热。到所有荣辱,我来承担
&esp;&esp;秦组长很意外地看着蒲老:“蒲大夫,您不赞成之前白虎汤等方案?”
&esp;&esp;蒲老摇头:“中医里面是没有乙脑这个名词的,但是去年石家庄大夫是按照暑温去治的,效果不错。”
&esp;&esp;“但是白虎汤证在伤寒里面适用的是阳明热盛。在温病里头适用的是热在气分证。发热不恶寒,反恶热,大汗出,大烦渴,面赤头痛呕吐。”
&esp;&esp;“脉浮洪数,舌质红苔黄,才可以用辛凉重剂白虎汤!此病人,舌质是淡的,苔秽而腻,明显是湿盛阳郁。”
&esp;&esp;“不是见其高热,就一定要投以辛凉重剂的!中医治暑病尚且要一一辨证,不得拘泥于一种治法,治疗乙型脑炎,岂可只用一法,照搬全抄?”
&esp;&esp;这话说的全场中医都是一愣。
&esp;&esp;其实这次中医们犯了一个经验主义错误,去年中医按照暑热治疗乙脑太成功了。所以在所有人意识里面乙脑就等于暑热。
&esp;&esp;所以按照暑热去治,方向上肯定是没错的。
&esp;&esp;没错,如果是暑热的话,根据卫气营血辨证,根据病人的病情,用不同的辛凉或者寒凉药是没问题的。
&esp;&esp;但现在,不是这么简单的!
&esp;&esp;秦组长有些狐疑地问:“您是说乙脑并不是暑热,或者这次的乙脑不能按照暑热去治?”
&esp;&esp;蒲老回道:“我不晓得啥子是乙脑,我只晓得辨证论治,心中不得存有半分的先入为主的概念。”
&esp;&esp;“而且我很怀疑乙脑根本不单单是我们说的暑热。乙脑这个病名,跟我们中医说的病证应该不完全是一回事!”
&esp;&esp;这话说的全场人再度一怔。
&esp;&esp;许阳也愣了一下,蒲老说的就是后世许多中医名家反复强调的问题。西医的病名,跟中医的病名是不完全等同的。治病是绝对不能按照西医的病名来治的,不然十有八九是会出问题的。
&esp;&esp;这个结论也是中医在吃了很多亏,才得出来的。
&esp;&esp;但在这个年代,连中西医结合的说法都没有提出来呢。也是在石家庄治乙脑上面,才算是真正有了第一次的大规模的中西医合作治疗。
&esp;&esp;他们的方案也很成功,所以这些老中医非常理所当然就把西医的病名跟中医的病名等同起来了。
&esp;&esp;甚至于刚才那个医生之所以误治,也是简单地把西医的病名跟中医的证等同在一起了,甚至他都不辨证了。
&esp;&esp;就根据之前的经验,见发热了,就投寒凉之物。不退热,就继续投,把之前的治疗方案上的药全用一遍。
&esp;&esp;结果非但没治好,反而越来越严重了。
&esp;&esp;后世许多中医也很容易在这上面翻车,很容易被误导。甚至很多中医都不辨证了,直接让你去做个检查,他直接照着西医病名开药了。
&esp;&esp;就更别说这个所有中医都对此一无了解的年代!
&esp;&esp;既然不了解,人们就很容易按照自己固有的经验来判断,就更容易把这二者等同起来了。
&esp;&esp;所以蒲老的话是很具有石破天惊的意义的。
&esp;&esp;甚至说的严重一点,他是要推翻之前石家庄的治疗经验啊!
&esp;&esp;当场众人脸色都变了一变,看蒲老的目光都变得不一样了。
&esp;&esp;因为要说出这种话,是需要很大胆量和勇气的。之前郭可明团队的治疗成果,那可是中医巨大荣耀啊,这个老大夫竟然敢说这种话?
&esp;&esp;跟蒲老一起过来的温三全和李大夫都不禁露出了苦笑,他们早就知道这个老大夫比较狂了,但没想到他居然这么狂!
&esp;&esp;连秦组长都怔了一怔,他非常慎重地问:“蒲大夫,这话您是负责任说的吗?”
&esp;&esp;蒲老看着秦组长,微微颔首:“没得错,我很负责任。我现在看的资料也不多,但是就从这两个病人来说,她们病机是不一样的,但西医却都确诊为乙脑。”
&esp;&esp;“而且在先前看的资料上,辨证下来的要点也有所不同。所以我的提议我们要完全忘记乙脑这个名字,还要先把暑病等中医病名全部忘掉!重新辨证,重新用新方子论治!”
&esp;&esp;这话一出,全场人都惊呆了。
&esp;&esp;他真是要推翻之前所有的结论啊,一个不用了啊?
&esp;&esp;秦组长也很明显地呆了一下,这老大夫好大的勇气啊!
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