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方言看到对方这样,只好也开口解释道:
“张师兄,咱们中医对胆囊切除患者使用清热利胆药物的核心逻辑是“治经不治器”。”
“治经……不治器?”张寿长微微皱眉,好像一下想到了什么。
老刘头则是表情一僵,随后陷入沉思状。
方言也懒得管他们了,直接说道:
“其实在《灵枢·经脉》就中,就明确将胆囊实体病症归入经络系统调节范畴。”
“后在东汉张仲景《伤寒杂病论》中记载:“少阳病,胁下硬满,干呕不能食”用小柴胡汤治疗,在这个时候,就已侧面说明,中医出现不依赖胆囊解剖的胆经证治体系了。”
“等时间继续往后,到了唐朝,在的王焘《外台秘要》中,首次系统论述“胆热“与经络的关系,他说:“足少阳之脉,起目锐眦…是主骨所生病者,头痛额痛,目锐眦痛”,其实就可以看出,在这里就确立胆经病变独立于胆囊存在的理论。”
方言说到这里,张寿长已经陷入呆滞状。
这些书也不是什么孤本,是流传下来很常见的中医古籍。
只是他在看的时候,没想方言那么多。
不过这侧面论证,那也只是侧面论证,也并不能说明方言开这个方子就是正确的啊?
想到这里,张寿长略微找回了点信心。
就要开口的时候,仿佛方言是知道他要说什么了,略微停顿后又说道:
“另外明朝李时珍《奇经八脉考》中提出“带脉与胆经相通,湿热下注则发黄疸“,就已经直接将胆病诊疗彻底脱离器官解剖定位。”
“同一时期明代《名医类案》记载汪机治疗“右胁痛三月“患者,胆囊已因痈疡溃破,仍用柴胡、黄芩等疏利胆经,七日痛止,印证“无胆可治经”。”
张寿长那到嘴边话,顿时被塞了回去。
好吧,这些书他确实没看,关键是方言还记得这么清楚。
方言顿了顿,说道:
“所以,我这个方子,是针对“胆经”湿热和肝胆系统功能失衡进行调节,而非局限于解剖器官。”
这时候一旁的陆东华接过话茬说道:
“方言说的没错,在纯中医视角下,胆囊切除后的清热利胆,本质是重构肝胆系统功能平衡,通过疏通足少阳胆经气机、调节肝脾脏腑功能、重建胆汁代谢稳态,“实现有形之胆已去,无形之胆犹存”的治疗目标。”
“我们中医强调“肝胆相表里“,所以即使胆囊切除,仍需通过疏肝利胆维持肝胆系统平衡。”
“辨证的时候发现患者舌红苔黄腻,弦滑数脉,证实“胆病“的病机未随胆囊摘除而消失,所以我们家方言这个方子,没问题!”
听到陆东华说完,张寿长这下没话说了,方言发现师父老陆关键时候还是相当护短的。
这时候老刘头说道:
“好了好了,再说下去又要扯到中西医之争上面去了,每个人学习的东西不一样,你们学的是纯中医,我们学的是中西结合,理论上有一些不一样的也很正常嘛。”
“这也不能证明我们就是错的啊!”
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