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第481节（第2页）

&esp;&esp;冯组长也是个快人快语的性子，冯组长说：“主要是病人的年纪很大了，有79岁，而且基础病很多。”

&esp;&esp;“患有高血压十几年，平时都是规律地服用降压药的，血压控制的还可以。但是有阵发性心房颤动1年，没有经过专门的治疗。十年前还患有轻微脑梗死的病史，还好没有留下后遗症。”

&esp;&esp;听着虽然好像都不怎么样，也都治好了。但是在医生耳朵里面听起来，这就足够让人皱眉毛了。

&esp;&esp;年纪本来就这么大了，正是正气虚衰的年纪，而且基础病还这么多。实话讲，这是最容易变成危重症的人，大多数死亡的病例也都是这样的病人。

&esp;&esp;“好，我知道了。”许阳沉沉点头：“病历给我一份。”

&esp;&esp;冯组长把病例拿过来，许阳接过来看。

&esp;&esp;患者在1月22日夜间起就开始出现了发热，伴随全身酸痛，无鼻塞流涕，无咽痛。次日就诊于外院，新病毒检测阳性。

&esp;&esp;胸部ct提示肺部多发散高密度影，给与口服连花清瘟颗粒，奥司他韦，莫西沙星治疗，症状改善不明显，期间间断出现轻度腹泻。

&esp;&esp;1月26日开始，上述症状加重，出现高热，体温39度，纳差，周身乏力，于1月28日收治入院治疗。

&esp;&esp;入院后查血常规提示白细胞计数304，淋巴绝对值071，血气分析ph743，pao2:48，pa2:48……下面还有肾功能，肝功能，肌钙蛋白等检查数据。

&esp;&esp;许阳又看中医的诊断资料，在入院的反复变差

&esp;&esp;叙旧的时间是没有了，许阳抓紧时间问：“病人在哪，情况怎么样了？”

&esp;&esp;正房太太指了指三床：“病人在这儿，但是情况不怎么好。”

&esp;&esp;许阳看了过去，病人已经神志恍惚了，而且很烦躁，嘴里一直在说着胡话。说什么要上天打鬼子啦，还说还下海捉龙王了啊。

&esp;&esp;还说他曾经是一名特种兵，后来因为手撕鬼子被关了七天禁闭。反正各种胡话，一直在说。

&esp;&esp;旁边的病友都在看热闹，觉得非常有趣。

&esp;&esp;许阳眉头顿时就皱起来了，说：“这是邪入阳明，神昏谵语了。”

&esp;&esp;“没错。”冯组长表示肯定道：“病情进一步发展了。”

&esp;&esp;许阳神色也凝重了不少，继续给患者做诊断。病人有很明显的喘息和气急的症状，而且在维持着无创呼吸机辅助通气。

&esp;&esp;外周血氧饱和度在90左右，无发热，无明显咳嗽咳痰，纳差，腹胀，大便量少。舌暗，苔黄厚腻。脉弦数。

&esp;&esp;“怎么样，许医生。”见许阳诊断结束了，冯朝阳也忍不住出声询问。

&esp;&esp;正房太太和赵国斌也好奇地看着他。

&esp;&esp;许阳皱眉道：“病人年事已高，而且久病体虚。骑兵的早期就出现了高热，畏寒，喘促明显的症状。咳嗽咳痰少年，但是伴有腹胀大便不通，呈现出肺壅腑实之象。”

&esp;&esp;“但是现在病情进展到了邪热内陷，热盛伤津，出现了烦躁不安，谵妄的症状。喘促没有减少，舌体干缩，苔变黄变干，已经热结阳明了，需要下之。”

&esp;&esp;冯朝阳问：“我想也是这样，但是该用什么方子呢，我们这边有些犹豫不决。”

&esp;&esp;许阳斟酌了一下：“大柴胡汤合升降散吧，病人体虚，不宜峻下。大柴胡汤也有比较强的行滞气，泻腑热内结的效果。”

&esp;&esp;冯朝阳犹豫了一下，最后还是点头道：“好，许医生，我同意你的意见，麻烦你出一个方子好嘛？”

&esp;&esp;“好。”许阳也答应下了。

&esp;&esp;等许阳写好了方子，赵国斌又问：“许医生，你们是怎么根本病人的症状得出来的他身体内部的情况的呢？”

&esp;&esp;冯朝阳赶紧让正房太太安排去了。

&esp;&esp;许阳和赵国斌往回走，许阳早就知道赵国斌现在对中医非常感兴趣，正好回去的路上也没什么事，许阳也就多跟他聊了几句。

&esp;&esp;许阳说：“基础就是要知道病人年事已高，久病体虚的身体特点。此为第一大难关，也是最大的一个。”

&esp;&esp;“另外我们还要知道的是他曾经在家中等候床位等了一个星期，没有及时入院治疗。此为延误治疗，又把困难程度往上推了一个台阶。”

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