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&esp;&esp;许阳站在台下,看着台下众人,掐了掐自己眉心,神色中尽是疲惫,他慢慢地说:“诸位好,我是明心分院的医生许阳。”
&esp;&esp;“现在由我来与大家讨论最后一个病案-食道癌晚期垂危患者的抢救。因为时间紧迫,来不及做ppt,只有电子病历,大家先看。”
&esp;&esp;许阳点开了在他接手之前的电子病历。
&esp;&esp;其实这个病人,大家都非常关注,委实是许阳太惹人注目了,所以这个病人之前的病历,在座的这些专家都看过了。
&esp;&esp;许阳也知道这件事,所以把电子病例打在大屏上,然后淡淡地说:“那日,病人爱人在研讨会门口求医,言称医院已下病危通知书,说可放弃住院抢救,改为回家休养。”
&esp;&esp;“我不忍患者家属绝望,决定接下此病人。自我接受之后,除了最初一日的杜冷丁和后续的生命维持之外,停用一切西医的治疗手段,包括但不限于化疗放疗等……”
&esp;&esp;“共闯过四重难关,经历过两次垂危险境。至此,终于将病人从垂危的死亡线上拉回,用时,十日!”
&esp;&esp;这话一出,台下顿时议论纷纷。
&esp;&esp;大家都很关注这个病人,所以许阳的救治过程,基本上是全程直播的,大家都知道的。他们唯一不太清楚的,就是昨天晚上病人突发垂危的情况。
&esp;&esp;听说是瘤体破裂,突然转重垂危,一般这样的情况发生,是需要赶紧去做手术的,人能不能救回来,还是两说。
&esp;&esp;许阳这话一出,难不成是说他已经把人给救回来了?
&esp;&esp;台下有些躁动了。
&esp;&esp;南老也非常意外地看着许阳。
&esp;&esp;许阳没管台下的嘈杂,他接着说:“自我接手一来,共闯过四大关。第一关就是梗阻管,食道梗阻,水米不入。”
&esp;&esp;“也亏得是现代医学强大,能用营养液维持性命,不然根本没有救治的机会。但无论如何,摆在中医面前,最急迫的一个问题就是开梗阻。”
&esp;&esp;“梗阻不开,无法服药,纵有良方,也难救命,所以我用了加味的开道散。”许阳把鼠标拉了拉,电子病历的后面也记录了他的救治过程。
&esp;&esp;许阳把自己的方子露在了大屏幕上,然后说:“第二关,就是水肿淤结,这是癌症病灶增多所致,还有化疗和放疗带来的副作用,造成了死血盘踞经络和放疗伤阴。”
&esp;&esp;“所以病人午后潮热,每日疼痛不休,只能依靠打杜冷丁,才能勉强撑过去。此疼痛一关不解,病痛难缓。”
&esp;&esp;“而食道梗阻,也让内治之法没有了用武之地,我能等到梗阻打开的那天,但是病人却等不得。”
&esp;&esp;“第二关,幸亏我院针灸医师丁思慧,用针灸的外治法,还有叶和医师的经脉推拿之法,及时疏通淤血,用外治之法解开了疼痛一关。”
&esp;&esp;“仅两日,病人便已经疼痛大为缓解,可停用杜冷丁药物,疼痛一关得以闯过。而后,开道散配合针灸和推拿外治之法,于第四日,打开梗阻,闯过梗阻一关。”
&esp;&esp;许阳虽然说得很平淡,虽然大家之前已经看过许阳的治疗病历了,但是到此刻,大家还是心潮澎湃起伏不定。
&esp;&esp;不要以为这很简单,单单前面两关就能拦住多少人啊,你没见大医院里治了那么久,这两关都没有闯过吗?
&esp;&esp;许阳接着道:“梗阻一开,便可用内治之法治疗。我观察患者气液两伤,气机不能传送,以至于上难入,下不出。”
&esp;&esp;“所以我开了益气降逆之法,服用之后,患者便下了如羊粪球一样干燥的粪便一次。至此,气机开始恢复。”
&esp;&esp;“但是!”许阳语气一变:“二十分钟后,病人突然神昏目闭,自汗而喘,面色苍白,情况陡然转重。”
&esp;&esp;大家屏住了呼吸。
&esp;&esp;许阳说:“气机刚刚恢复,但患者一身大内尽去,实在是太虚了,而至一时气随下脱,将有阴阳离决之险。”
&esp;&esp;“我与丁思慧医师赶到医院,主持抢救,先用针刺内关和人中二穴,患者得醒。而后用红参30g,山萸肉60g,急急固脱,挽回将要的离散的阴阳,半个小时候,患者脱险。”
&esp;&esp;“至此。”许阳看着众人,说:“第三次,气脱之关,终于闯过!”
&esp;&esp;“好!”不知道是谁喊了一声,竟然鼓起掌来,大家愣了一下,只是零零散散有人跟上,主要还是明心分院的小伙伴们跟上。
&esp;&esp;许阳也没管这些,接着道:“第三关过后,病人的情况转好,可以服用流质食物,精神状态也变好了,胸痛几乎不可察。遂停用了所有西医的治疗和维持,只保留了生命监测。”
&esp;&esp;“药物,前方益气降逆不变,同时服用开道散,以防止再度食道梗阻。昨日医院来报,病人便下如柏油样的粪便。”
&esp;&esp;“经检查患者瘤体破裂出血,应是开道散的腐蚀之力太强所致。所以我彻夜收在医院,以防病情生变。”
&esp;&esp;“今日凌晨,患者病情突然垂危,突然寒热如疟,神疲自汗,心悸气喘,面色萎黄,四肢不温,脉若釜沸。”
&esp;&esp;中医的病情描述多是简略的四字短语,但是在懂行的人听来,却完全能透过这些简单的四字短语,看到当时的激烈的场面。
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