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第759章 分析病情（第1页）

看着叶晨站在讲台上，头头是道，更是清楚这些学生到底想听什么，毫无疑问，张斌伦看来，叶晨确实足够做一位老师，而不止是一个学生。

像叶晨那么年轻，如果真的做大学老师。其实，在国内外的大学里面，虽然是很罕见，却是有的。

但是，现在叶晨只是做一个学生，这反而让张斌伦觉得浪费了。

张斌伦继续听着的时候，叶晨继续说道：“现在给这位女患者检查，发现她除了表现上面那些具体病症外，现在再看她的舌象，发现其舌黯，苔白腻。”

“翻开你们《中医诊断学》望诊中的望舌部分，现在说到的舌象正是在这里。望舌，又称舌诊，是观察舌体与舌苔的变化，以测知病情变化的诊查方法，属于望诊重要的组成部分。”

“可以说，舌和脏腑经络关系密切，舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本，舌为脾之外喉，足太阴脾经连舌本，散舌下，肾藏精，足少阴肾经挟舌本，肝藏血，主筋，其经脉络于舌本，肺系上达咽喉，与舌根相连。舌苔是由胃气蒸化谷气上承于舌而成。”

“至于如何看舌象，如果不同舌象表现出不同的病症，让廖老师在课堂上再给你们详细讲，现在我就先不讲了。只能说，看舌象对一个医生来说非常重要，同样对患者的治疗也是非常重要。因为中医和西医不同，西医可以通过现代各种医疗器械，来观察患者体内脏腑的情况。”

“中医从它发展到现在，根本没有通过那些医疗器械看望患者体内的情况。但是，通过望闻问切，比如，刚刚说到的舌象，就可以知道患者体内脏腑的情况，这一点上，你们已经清楚了，更不用再说。”

这一点上，张斌伦听到后更是佩服。许多人并不清楚，为什么医生给患者看病的时候，总是让患者伸出舌头来看，或者拿着小电筒照射来看，以为这是多余。

其实，真正知道意义在里面的时候，就不会那样多问。但是，许多普通医生自己都解释不清楚，现在叶晨已经解释得很清楚，为什么要看清患者舌象的情况？

叶晨继续说道：“我在这个病例上说到，患者的脉象是舌黯，苔白腻。其中，舌黯，这里面先说到舌色，舌色可以分为淡红色，正是正常人的情况，然后到淡白色，主要代表患者的症状，属于气血亏虚或者阳气虚弱，然后是红绛舌，代表患者为主热证，舌头越红代表热势越甚，还有青紫舌主要表现出气息运行不畅，至于青紫舌表现出的症状，你们可以在课本上看看，而舌黯，正是说明舌头颜色表现出紫暗色，代表患者出现淤血内阻症状。”

“再说到患者苔白腻，说明患者多属湿浊，痰饮内停，或食积尚未化热。当然，这已经是从舌象中的舌苔来判断，要我说清楚，怕是要半节课，所以这些等廖老师到时再给你们讲一讲。”

现在叶晨已经简单给同学解释清楚，看舌象的重要性，以及舌象所以出现的情况，代表患者的情况。

“再说到那位女患者脉象，是沉滑。这已经是说到切脉和按脉的重要性，这一点上，上一讲课，廖老师在课堂上，已经证明了切脉的重要性，我就不再说了，至于脉象代表的含义，脉沉滑，说明这是一个复合脉，即同时包括沉脉和滑脉，沉脉很明确，主的是里证，也就是脏腑疾病。滑脉一般就是痰饮，食积，实热。”

现在叶晨已经具体从患者的具体表现病症，之前看医生的情况，现在表现出的舌象，脉象，自然可以判断出这个女性患者所表现的症状，到底是属于什么病？

在这样的情况下，自然是可以通过中医辩证，再来治疗，写出处方了。

“那位女性患者的情况，我已经分析了，主治医生在这种情况下，已经可以开药方了。不过，中医辩证，中医治法，处方这些，我先不说，我来先问问张教授，让他来看诊断，如果患者出现这种情况，属于什么病？”

张斌伦在那听得津津有味，没想到，叶晨问道他的时候，张斌伦还以为叶晨要考他。

张斌伦笑了笑说道：“既然叶晨想考考我，那我现在说出来。这位女性患者表现的情况，按照西医的说法是属于更年期综合征，按照中医说法是冲任失调郁症，属于中医上的郁症。”

在张斌伦说出来的时候，叶晨知道他说的不错，笑道：“张教授说的不错，这就是这位患者的病症，郁证。基本上，如果在这里辩证没有出现错误，针对给郁证患者的具体症状，以及开药方，是不会有错误了。”

当然，下面那些同学早已听说过更年期综合征这个词，很多时候，还形容一些女性发疯时候，讽刺对方更年期到了。

这无疑是在骂人。

当然，女性更年期综合征是女性某某功能，逐渐衰退至完全消失的过渡时期，由于生理和心理改变，而出现的一系列临床症状，常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。

根据临床表现，本病属于中医学的“绝经前后诸证”的范畴。

本病的发生是妇女在绝经前后，肾气逐渐衰竭，冲任亏虚，精血不足，天癸渐绝，月经将断而至绝经所出现的生理变化，但有些女性由于体质或精神因素，以及其它因素的影响，一时不能适应这些生理变化，使阴阳失去平衡，脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。

刚才叶晨说到那位女性患者年龄在56岁，女性在50多岁还没有出现绝经，这明显是说明出现过晚的情况，同样有些不正常，肯定会是引起一些问题，正是这位女性患者出现郁证等具体症状。

在那些同学还在沉思的时候，自然是基本上清楚这个患者病例的情况。

但是，针对这种情况，如果进行治疗，如何开药方，这又和辩证治法和药剂学有很大关系，如何开药，开多少药，这一点上，怕是叶晨给他们详细讲一年都难以讲清楚。

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