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第491节（第2页）

&esp;&esp;“患者舌质暗红郁滞，舌苔黄白厚腻，其实也呈现出了一派湿热互结之象。所以我选定的治疗思路是清热利湿，行气通腑，生清降浊。”

&esp;&esp;说完之后，张华笑嘻嘻都看着看许阳。

&esp;&esp;许阳没好气地说：“我让你说用药思路，没让你辨证病情。”

&esp;&esp;“哦。”张牲口被泼了一盆冷水，然后才老老实实地说：“脾宜健运，胃宜和降，这个病主要要恢复脾胃的生清降浊的功能。”

&esp;&esp;“大柴胡汤出自仲景的伤寒论，主要是用于治疗少阳阳明合病，水热互结，脏腑壅滞等病症。”

&esp;&esp;“病人现在是以湿热互结等标症为主，在治疗上应该以急则治标。用大柴胡汤清热利湿，使得湿热从二便而走。”

&esp;&esp;“湿热一走，诸症自然会减轻，脾胃的生清降浊功能也能相应恢复，这是目前我觉得比较适宜病人的治疗方案了。”

&esp;&esp;许阳看向了张华，对他道：“那你来拟方吧。”

&esp;&esp;“啊？”张华顿时傻眼了，这就相当于在饭馆打杂的小小子，突然被行政总厨拉着去让他掌勺给重要的客人做菜了。

&esp;&esp;大概就是这样子。

&esp;&esp;张华搓搓手，有些胆怯，但又有些跃跃欲试。

&esp;&esp;“完了！”老奶奶两眼一翻。

&esp;&esp;许阳补充道：“你先写方子，我来审核，等下我再做一下更改。”

&esp;&esp;“呼……”老奶奶吐出来一口气，又活过来了嘿。

&esp;&esp;“那行。”张华答应一声，然后颠儿颠儿去琢磨方子了。

&esp;&esp;许阳看了看屁颠颠的张华，然后又回头看一眼这位老奶奶。从参战到现在，最难治的就是这些患有多种基础疾病的老年人。

&esp;&esp;大部分危重症患者都是这样的人，包括死亡的，也多是这些患有多种基础病的本气很虚的老年人。

&esp;&esp;所以这位老太太肯定是个大难题，所以这也一定是许阳的密切关注对象。让张华拟方，只是为了锻炼他，哪能真的让这小子上手。

&esp;&esp;所以这老太太的担心完全是多余的。

&esp;&esp;许阳这边诊断结束，又去了下一个病房，继续诊治病人。

&esp;&esp;……

&esp;&esp;张华的处方随后也交上来了，许阳并没有给出什么评价。后续张华在查阅老太太的处方单的时候，才露出了若有所思之色。

&esp;&esp;这是许阳重新写的处方。

&esp;&esp;柴胡30g，黄芩15g，姜半夏15g，生姜15g，大枣5g，枳实20g，大黄10g，白芍15g，桃仁10g。颗粒剂，热水重复，一剂分早晚两次服用，观察大便情况。

&esp;&esp;……

&esp;&esp;二诊。

&esp;&esp;患者服药后，恶心呕吐消失，大便每日1行，成形，小便黄，其他症状同前，舌脉象同前。

&esp;&esp;这是症状有了一定的好转，但很明显这跟许阳预期的还是有差距，照着这样下去，病情进一步发展，病人的情况还是会很危险的。

&esp;&esp;许阳沉吟之后，决定把病人的服药次数改为每日三次，加强通腑泻浊的能力，所以守前方续服。

&esp;&esp;三诊。

&esp;&esp;病人神疲乏力，服药后咳嗽咳痰小时，仍有活动后气促，但吸氧流量下调至3l，脘腹痞满减轻，仍有口干苦，饮水不多，纳呆稍改善，大便日行一次，成形。

&esp;&esp;舌质郁暗，苔黄白厚腻，脉沉细，尺脉沉弱。

&esp;&esp;……

&esp;&esp;连续好多天了，病人的病情都没有明显的转好，这也让全程关注的张华有些心焦。

&esp;&esp;他来之前，包括来之后，一直是有在研究这边的真实医案的。知道要是迟迟控制不住病情，这老太太就危险了。

&esp;&esp;两人出去之后，张华就匆忙问：“许老师，许老师，这个病人的情况怎么样？”

&esp;&esp;许阳皱眉不语。

&esp;&esp;张华小心翼翼地问：“病人是不是很危险？”

&esp;&esp;许阳颔首：“是有些麻烦。”

&esp;&esp;张华脸也绷在了一起。

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