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第922节（第1页）

轻度中毒的话，是否代表这个伤者病情完全不重？前面说了，要对伤者情况做综合判断的。

陆续再有救护车到了。有辆救护车直接刹停到谢婉莹他们身边。

从救护车上跳下两个人。其中的护士拿个电子血压计走过来给病人量了个血压，测出来报告给医生说：“申医生，上压110下压70毫米汞柱。”

这个血压是属于正常范围内。

新来的医生走到病人头部顶上，蹲下身，两眼扫瞄病人的面色唇色呼吸之余，望着给病人听诊的谢婉莹，两只眸子底扬起抹光亮：瞧这人，干活专注到连人来没发觉。

谢婉莹是没有发现谁来了，正仔细听仔细辨别患者的情况。

病人气息促，至少说明心肺是有问题的。这个心肺问题，是患者本身平日里的疾病因意外事故中被诱发，或是在这次火灾中损伤导致，需要医生尽快思考和排查，方便实施针对性政策。

“你什么时候来的？”

再有人说话了，声音是曹栋。忙完其他病人一抬头发现来个熟悉的人影，匆匆走来探问。问的时候他再转头，见旁边的救护车车身上是刷着国陟的名号。

“刚到。”对方答了声后，问听诊的人，“莹莹，怎样？”

总算是好像听见了谁的声音，谢婉莹的视线从病人身上挪开后，落到面前那张眉毛习惯飞扬飞扬起来的英俊面容，意外道：“申师兄？”

不怪她和曹栋等其他人的惊讶。申友焕那个职称身份，真是早就无需值班急诊了。

谢婉莹回想起来，是不是国陟急诊科像上次突然报急没人，只得申友焕自己顶着上了。

上次申师兄是这个借口，后来想来是有破绽的。在国陟再没人也不可能需要个副主任医师亲自跑出来顶急诊。况且，国陟有的是医生怎么可能完全没人了。唯一的解释只能是国陟的人知道那次张大佬在现场。

第3417章判断准确

很有可能是口腔科的医生通知的国陟，因为张大佬带自己妈去看牙医，那边的医生是知道张大佬在的。

有些事情是需要仔细回想回想，研究研究的。

张大佬的心如海底针，申师兄的心看来差不多如海底捞。

接到众人的问题目光，申友焕先不说自己怎么会随救护车来，问道：“你什么判断？”

师兄在等小师妹的表现了。

谢婉莹立即回答说：“双肺呼吸音粗，有散在湿啰音，心音没问题，心率快，110次每分，口唇有些发绀。病人年纪不大，三十几岁，不是老龄人，身材不胖不瘦，估测没有不健康的病史。排除既往可能的心肺疾病，第一个初步诊断考虑是急性烟雾吸入性肺损伤，肺上叶应该有肺水肿了，需要送医做进一步ct检查，再针对性进行糖皮质激素和抗生素预防感染治疗。”

这个小师妹，叫她说真说，是把该说的话全说完了，包括诊断依据排查病史检查方针治疗方针。

申友焕笑如风的眉毛扬起来，眼角一眯，可略目到旁边的曹栋那双惊亮亮的眼神，心里念头一转悠，是想起上次去平怀时已发现国都的人对小师妹感兴趣。再有，今早有人给他们爆消息，说他的师弟师妹们跑国都的心肺研究所参观学习去了。

要他说，跑国都的心肺研究所不如跑他们国陟的心血管研究所。感情，小师妹不知道张大佬给邮箱，是可以随时带她上国陟研究所玩玩吗？

听她下完诊断后，曹栋和申友焕拿起听诊器再给这个病人听听了。两人早有所料，听下来的情况与她所讲的不会有差别。

说到急性烟雾吸入性肺损伤，是与一氧化碳中毒有区别的。只能说与一氧化碳有相关性。

这种相关性表现在，一方面一氧化碳可以是这种肺损伤的主力因素，另一方面，一氧化碳全身中毒会加重这种肺损伤的病情发展。

什么是急性烟雾吸入性肺损伤，顾名思义，是浓烟进入呼吸道到肺的过程中引发的肺损伤。浓烟里包括的是不仅有一氧化碳，种种化学成分对呼吸道产生化学刺激损伤，同时，浓烟里的烟雾颗粒对气道会产生物理损伤。

最常规的疗法是糖皮质激素抗炎症细胞反应，加抗生素预防是因为糖皮质激素疗法可能降低机体防御力。其它辅助治疗包括抗氧化剂补充维生素c维生素e等。

小师妹的答案是百分之百的正确率，根本无需讶异。

两位老师点点头，表示赞成她的意见：这个病人需要拉去医院做检查，不可以掉以轻心。

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