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第一百二十七章 肝移植（第2页）

肝移植的适应症主要有这么几个，外科手术，终究是各种治疗手段的次选，能不开刀，是没有医生愿意给你开刀的，所以这第一条和大多数的外科手术适应症差不多，当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈，预计在短期内无法避免死亡者，肝移植就是最佳的治疗方法了。

药物已经是不能将肝脏的功能唤醒，坏到底子了，那就只能换了。

再就是要求生活质量的，有的患者肝脏病变严重，功能受限严重，症状严重，已经是严重影响生活质量了，不说其他的，最起码得能下地，不能只在床上当个植物人一样的人吧，为了寻求更好的生活，肝移植也是必须的。

还有肝癌，肝癌只要是没有发生转移，也就是说原位肝癌，比如说肝细胞性肝癌和胆管细胞癌等，也是肝移植的主要适应症之一，约占所有肝移植病例的13-23。

最后就是眼前患者所在的适应症分类了，终末期良性肝病，酒精性肝硬化，终究还是良性病症，手术效果，要比肝癌的好很多，所以，渐渐地，终末期良性肝病也是成为了肝移植的主要适应症。

就像是眼前患者，只要是医生看到之后，基本都会建议其行肝移植手术。

黄疸严重到已经不只是脸色蜡黄了，这基本是终末期肝病患者的最典型体征了，再就是肝腹水，患者即使是盖着被子，也能看到起腹部隆起着，竟是不比女子十月怀胎小，而这可比怀个孩子难受的多。

疼痛。

大部分的此类患者，基本都是只能靠止疼针维持，就和癌症患者的后期癌痛差不多，若是不打止疼针，甚至连几个小时的安稳觉都没有。

“这是一例活体肝移植，患者的女儿为他捐了半个肝脏。”

听到车利明的话，武小富点了点头，这个时候，能够主动捐肝的，也就是患者的至亲了，患者是幸运的，可不是每个亲人都能做到如此地步的。

“患者家里四女一子，都做了配型，配型结果以患者大女儿最合适，听说，其他三女一子商量之后，负责医药费，大女儿则是负责捐肝。”

这样吗？

这就是生孩子多的另一个好处了，许多患者的孩子其实也是愿意捐肝的，但也不是说谁的肝脏都能用的，必须配型成功才行，即使是亲儿子亲女儿，也不是说肝脏就能百分之百适配，但是亲子亲女终究是几率最高的。

要是孩子多，这个不行，其他的还能试试，患者生存的几率可就不一样了。

“老人之前也是死活都不愿意的，毕竟自己都这么大岁数了，生病拖累孩子就算了，如今还要因为自己，让孩子捐出肝脏，甚至于会影响女儿后半辈子的生活，老人于心何忍，但是孩子也是至孝，四女一子联合劝了患者好几天，患者这才是答应。”

手术床上。

即使是戴着口罩，武小富都能闻到浓郁的臭味儿。

不过，他们也都是习以为常了，这也是很多病人常见的特点，年纪大了，再加上系统疾病，消化系统退化，口臭、体臭也就随之而来了，再就是个人原因，即使是孩子们孝顺，但也不可能每天都换衣洗澡的。

所以，医护人员在这方面，也是要经常性进行培训、教育指导。

病人有时候不仅是要治病，还要在治病过程中得到应有的尊重，医护人员的一个细小的嫌弃动作，或许自己都没有太多的感受，但是被患者注意到了，那就会引起患者心理上的极大暗示和受挫。

要知道，对于这种终末期病人来说，有时候心理健康，比药物对于身体的恢复，更加重要。

活体肝移植的难度要比心脏死亡供体肝移植的难度更高。

毕竟这不只是一台手术，还有从活体内，将肝脏取出来，然后尽快进行患者的肝脏移植，无形中风险和手术时间、手术难度就都提高了，但是对于患者后期恢复来说，活体肝移植的成功率自然是要更高的。

心脏死亡供体肝移植的供体，基本都是靠社会人士捐赠，期间经过了保存，即使是保存再完善，活性也是比不上刚刚出腹的肝脏的。

如今有个很火的手术前指，用二师兄的器官，为人体提供供体。

二师兄很多啊，若是真的能够成功，那可就不用愁供体了，只不过这种尝试，还是很难成功，基本都是以失败告终了，排异反应很是严重。

而且，其中阻力也很多，技术和逻辑问题不提，伦理上，很多专家教授也持反对态度。

不过，医学界，并没有就此放弃。

按照肝移植方法的不同，将肝移植分为经典式、背驮式、减体积式、劈离式、多米诺骨牌式、辅助式。

而今日要做的这个患者，因为亲属供体移植的原因，选择的就是劈离式了。

“老师，师兄。”

于仕辅和段豪已经到了，武小富打着招呼，于仕辅看向武小富，也是满意的很。

“行了，病人已经进来了，你准备洗手消毒吧。”

嗯！

武小富闻言一阵惊喜，不仅是能观摩，还能混个三助！

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