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第四百二十五章 可怜天下父母心(第1页)

两个月大的婴儿,肝肿瘤,怪不得叫他呢。

今天是除夕,其他病区基本都是二线值班,一线都不在了,当然了,也是因为知道武小富今年要值班,所以就很放心的走了,肝胆外科怎么说也是一个整体,要是真有必须手术的,找武小富也就都能解决了。

武小富一边听着朱云汇报患婴病史,一边来到抢救室查看患婴的情况。

因为患婴出现了呼吸窘迫,所以武小富第一眼看的就是患婴的血氧,未吸氧血氧饱和度为88%,其实还可以,神志清晰,精神反应也可以,只是面色苍白,倒也能理解,有着肝占位影响,患婴能够有现在的状态,都是妇幼那边给力了。

发育还算是正常,营养一般,皮肤弹性也还可以,经过朱云的一番诊疗之后,患婴的呼吸已经平稳了,三凹征阴性,口周也无发绀。

周身皮肤没有看到皮疹,头颅没有畸形,前囟张力也不高,看来欢迎的颅脑应该没什么问题。

听诊双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,像是上感后的体征。

心律齐,心音有力,未闻及明显杂音,看来心脏的问题也不大。

腹部膨隆,此时的患婴或许是因为难受的缘故,哭闹的厉害,武小富趁机进行腹部查体,发现患婴的脐部及双侧腹股沟都不用摸就能看到包块,推动之下,倒是可以还纳。

一番检查,武小富心中有数,接过患婴之前在妇幼的检查,一边看,一边问道。

“血急查了没?”

“查了,结果已经传过来了,血常规白细胞5.7×10^9L,淋巴细胞比率48%,中性粒细胞比率38%,血红蛋67gL,血小板139×10^9L,C反应蛋白82mgL,呼吸道病原:七项阴性。”

这可不像是普通的上感啊!

武小富听着这些数据,其实炎症表现还好,应该不至于让患婴呼吸窘迫,迫的妇幼将患婴除夕夜就将其送过来。

来院后,朱云给急查了胸片:双肺纹理粗多,心影饱满。

胃肠道及右下腹超声未见明显异常。

颅脑彩超:未见颅内出血征象。

颅脑其实很少做彩超的,除非是在看颅脑血流的情况下,患婴不是大人,不能自己描述病情,所以只能一项项的排除,确定患婴没有颅内出血的情况,颅脑彩超反而很合适。

腹部的检查都是妇幼带过来的。

肝胆胰脾超声:肝右叶病灶12*8.0cm。

增强CT:肝右叶见巨大类圆形肿物影,CT值约为23.1-40.1HU、内见点线样致密影,增强后病灶强化不均匀、随时间延迟强化范围增大,边缘尚清晰,大小约为106.9*80.4*119.5mm;肝内见多发不规则致密影;余肝左叶未见明确异常强化。

MR:肝右叶见巨大不规则占位性病变,大小约74×108x120mm(左右×前后x上下),病灶边界较清晰,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高低混杂信号,DWI序列局部见高信号,ADC值减低。

这么一看,患儿最大的问题,还是肝肿物。

“武主任,你看。”

就在此时,患儿再次出现情况,突然的呼吸急促,反复青紫发作。

又有呼吸窘迫!

“快,上无创呼吸机。”

朱云见状,不敢怠慢,赶忙招呼护士上无创呼吸机辅助通气,只是这上了无创呼吸机之后,似乎患儿的呼吸并没有太多的改善。

武小富见状不由得摇了摇头,确实不只是呼吸的事情啊,还是肝脏的问题。

“直接气管插管,通知介入科,准备手术。”

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