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“这个药每支有7天疗效,按照日期来看,现在正好是针剂失效的时间。我们家怀疑是不是中药不管用,之前药效其实是西药产生的?”
“现在西药药效结束了,中药又不管用,所以孩子病情又加重了。”
“……”周围众人有些无语,最怕就是这种病患,虽然什么也不懂,但是鬼点子一个比一个多,明明在吃中药,他又同时要去西医那边打针,打完针发现没效果,然后又跑回来找中医,然后开始拿出他的判断对中医一顿分析。
“哎,你们这些家长一天天的就瞎搞。”王老也有些头疼。
患者家长还有些莫名其妙,这时候方言说道:
“孩子半夜口渴,是因为长效尿崩停效果消退,体液调节系统出现代偿性亢进,而且五苓散和这个药效冲突了。”
听到这话,患儿父亲有些慌了:
“啊?那……那我们也不知道啊?”
王老说道:
“你们不知道还瞎整!”
患儿父亲有些委屈的说道:
“都是我老婆听了他们同事说的,打了针好的快。”
王老对着他说道:
“别瞎搞了,你们擅自调整药物剂量种类,混合使用药物,很可能导致孩子出现意外!”
“现在赶紧把西药停了!”
患儿父亲听到后连连点头。
然后王伯岳又检查了一下孩子的情况,最后开了个《金匮要略》里的经典方剂出来,就是栝蒌瞿麦丸方。
这个方子功效是主要用于治疗“小便不利,有水气,其人苦渴”的症状。
这里的“小便不利”是指尿少或排尿困难,但患者的情况是尿崩症,尿量多,这似乎矛盾。
尿崩症患者通常表现为多尿、口渴,中医辨证可能属于肾阳虚或气阴两虚。
王伯岳王老之前用了五苓散,但效果不明显,很大原因是因为五苓散适用于水湿内停,而该患者目前看来更像是肾阳不足,不能气化水液,导致津液不能上承而口渴,同时下焦不固而多尿。
栝蒌瞿麦丸中的附子温肾阳,茯苓、瞿麦利水,栝蒌根生津止渴,薯蓣补脾。虽然瞿麦有利尿作用,但整个方剂的作用机制是温阳化气,生津止渴,而非单纯利尿。
因此,王伯岳使用此方其实是为了治本,调整肾阳,恢复水液代谢的平衡,而非直接减少尿量。
这个和西医针对尿的方法,完全不一样。
开完过后,患者拿着药方带着孩子赶紧去抓药去了,这时候王伯岳转过头,对着众人问道:
“同学们,你们说说,我刚才为什么那么开方子吗?”
PS:更完这章还欠大家50000字。
今天冇了,明天请早。
老凤努力码明天的去了。
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